Blødninger er sjelden
Blødning kan forekomme etter at inngrepet er avsluttet, hyppigst den første timen etter inngrepet. Dette ser vi svært sjelden, men fordi det kan forekomme, er det viktig at du er på klinikken de første par timene etter inngrepet og at du overnatter ikke mer enn ca. 1-2 timers reisevei fra klinikken det første døgnet etter operasjonen.
Infeksjoner svært sjeldne
Infeksjoner kan oppstå etter alle operasjoner, men infeksjonsfrekvensen ved Nobel Clinic er svært lav.
Oppstår infeksjon vil du få nødvendig oppfølging og behandling.
Ikke økt risiko for brystkreft eller utvikling av såkalt autoimmun sykdom med brystinnlegg
I de siste årene har det vært betydelig diskusjon om bruk av silikonproteser både i media og fagtidsskrift.
Det er to forhold som diskuteres:
- Om protesene øker risikoen for brystkreft.
- Om protesene forårsaker såkalte ”autoimmune sykdommer” (dvs. sykdommer hvor kroppens antistoffer angriper kroppens vev). Eksempler på slike sykdommer er bl.a. leddgikt og sjeldne sykdommer i hud og bindevev (sclerodermi, lupus erythematosus, polymyositt, polymyalgi).
Vedrørende punkt 1. Når det gjelder brystkreft – foreligger det pr. dags dato store vitenskapelige undersøkelser med mange tusen kvinner som har fått operert inn silikonproteser. Disse undersøkelsene viser klart at det ikke er noen overhyppighet av brystkreft blant kvinner med brystproteser. Tvert imot tyder dataene på at brystkreft forekommer noen sjeldnere enn hos kvinner i tilsvarende alder uten proteser.
Et annet spørsmål i denne sammenheng er om pasienter med brystprotese har vanskeligere for å oppdage en evt. kreftkul i brystet. Det er viktig å vite at protesene alltid blir operert inn bak brystkjertelen, slik at dersom man skulle få en kreftkul vil brystkjertelen ligge på fremsiden av protesen. Det skulle derfor ikke være vanskeligere å kjenne en slik kul enn om man ikke hadde proteser. De fleste undersøkelser viser at brystkreft ikke oppdages på et senere stadium hos kvinner med brystproteser.
Hos kvinner over 35 år anbefaler vi at mammografi undersøkelse gjøres før det legges inn proteser. Mammografi undersøkelse kan utføres også med silikonproteser, men må utføres av en erfaren undersøker og suppleres med ultralyd undersøkelse.
Vedrørende punkt 2. Det er rapportert knapt 40 tilfeller til nå i verden av autoimmun sykdom hos kvinner som har fått innlagt silikonproteser. Når vi vet at det siden midten av 1960-tallet er innlagt silikonproteser på anslagsvis 5 millioner kvinner er 40 tilfeller et svært lite tall selv om vi kan regne med en betydelig underrapportering. Det er vanskelig å avgjøre om dette er pasienter som hadde fått disse sykdommene uansett selv om de ikke hadde hatt proteser. Pr. i dag foreligger en rekke vitenskapelige (epidemiologiske) studier på pasienter som har silikonproteser. Samtlige av disse undersøkelsene, som til sammen omfatter flere hundre tusen kvinner, har vist at det ikke er noen overhyppighet av autoimmunsykdommer. Det er umulig å motbevise 100 % at noen få pasienter kan reagere ugunstig på protesen med for eksempel en sjelden sykdomsreaksjon. Dersom dette skulle være tilfellet (hvilket de fleste eksperter pr. i dag sterkt betviler), må dette gjelde særdeles få pasienter, for eksempel 1 av 10 000.
Hard kapsel rundt protesen
Rundt ethvert fremmedlegeme som innlegges i kroppen, vil det danne seg en tynn hinne av bindevev (arrvev). Dette er en naturlig del av kroppens immunforsvar og reparasjonsprosess. Hos noen pasienter kan bindevevshinnen gradvis bli tykk og vi kaller det da en ”kapsel”. I enkelte tilfeller kan kapselen bli ekstra kraftig og brystet kjennes hardt og ømt. Brystet vil også få en rundere og noe unaturlig form. Utvikling av hard kapsel kan skje etter noen måneder, men kan i blant også opptre etter flere år. Dannelsen av kapsel er en uheldig bivirkning, men er heldigvis helt ufarlig.
Kapseldannelse kan forekomme i alle grader, fra at man knapt kan merke kapselen, til et bryst som er påfallende hardt og ømt. Ved bruk av de gamle protesene med glatt overflate fikk så mye som 30-40 % av pasientene (noen angir helt opp til 70 %) en eller annen grad av kapseldannelse. Med de nye protesene med ru overflate er frekvensen av kapseldannelse betydelig mindre. Ved Nobel Clinic har kapseldannelse etter innleggelse av ru proteser vært mindre enn 5 %. Men vi kan ikke garantere at ikke flere kan få kapsel når de har gått med protesene i for eksempel 10 års tid eller lengre.
Årsak til kapseldannelse er ukjent
Årsakene til kapseldannelse er ikke klarlagt og vi vet heller ikke hvordan dannelse av kapsel kan unngås. Behandling av kapsel ble tidligere forsøkt behandlet med såkalt kapselspregning hvor man klemmer brystet kraftig mellom håndbaken. I dag behandles kapseldannelse med ny operasjon. Har man først utviklet kapsel en gang, er det imidlertid en betydelig risiko for at den kan komme tilbake etter en ny operasjon. Vi er derfor tilbakeholden med å anbefale slik behandling. Den eneste sikre måten å bli kvitt kapselen på er å fjerne brystprotesen helt. Brystet vil da imidlertid bli mer eller mindre slik det var før operasjonen. Undersøkelser har vist at flertallet av kvinner som får problemer med kapsel foretrekker et bryst som er litt hardt fremfor det flate brystet de hadde før operasjonen.
Nedsatt følsomhet kan forekomme
Redusert eller bortfall av følelse i brystene/brystvortene kan i sjeldne tilfeller forekomme etter operasjonen. Følelsen vil imidlertid hos de fleste komme tilbake etter noen måneder.
Ammeevnen som regel ikke påvirket
Evnen til å amme vil en sjelden gang kunne bli redusert. Nye svangerskap vil dessuten kunne gi større bryster og tøye huden og føre til at brystene blir slappe på nytt.
Andre komplikasjoner som er svært sjeldne
Som ved alle kirurgiske inngrep, vil det alltid foreligge enn liten risiko for blødning, infeksjon og blodpropp. Slike komplikasjoner kan i dag behandles uten at resultatet av operasjonen ødelegges. Ved harde slag/støt (for eksempel karatespark eller bilulykker) kan protesen gå i stykker. Ved mistanke om lekkasje bør silikonprotesen fjernes og ny protese legges inn. Lekkasje vil også kunne forekomme fra saltvannsproteser. Dette er ufarlig, men vil føre til synlig reduksjon av brystets størrelse. Man bør da oppsøke klinikken så raskt som mulig, helst innen et par uker, slik at ny protese legges inn før ”protesehulen” krymper.
Skriv ut siden